Alle felt må fylles ut, unntatt felt merket med Valgfritt
Beskriv kort og konkret hva som har skjedd og hvor alvorlig hendelsen er. Vit at den ansvarlige ofte får se denne teksten.
Beskriv så spesifikt som mulig, f.eks. produktnavn, merke, produsent, sporingsinformasjon.
Oppgi tidspunkt så presist du kan.
Vet du ikke navnet, gi andre opplysninger som hjelper oss å finne virksomheten eller ansvarlig.
Oppgi ditt eget postnummer hvis du ikke kjenner postnummeret til virksomheten eller ansvarlig.
Bilder som viser det du beskriver, er veldig nyttig for oss. Vi behandler opplysningene konfidensielt. Har du filer,bruk dette skjemaet. Skriv i skjemaet hva filene gjelder.