Til hovedinnhold

Sirkulasjonsstøtte kan være livreddende ved hjertestans

Godkjenningsdato
Godkjent fra
Godkjent til
I Norge får ca. 3000 mennesker hjertestans utenfor sykehus årlig. Av disse overlever kun 10-20% de første 30 dagene. I nesten 70% av tilfellene er det sykdom i hjertet som er årsaken. Selv der hjertestansen er bevitnet og gjenoppliving igangsettes umiddelbart er overlevelsen dårlig. Av de som når sykehus overlever under halvparten.

I dette prosjektet tar en sikte på å evaluere ulike former for sirkulasjonsstøtte ved hjertestans. En ønsker å sammenlikne forskjellige hjertepumper som støtter henholdsvis venstre og høyre hjertehalvdel (som kan legges inn via blodårene i lysken) mot en miniatyr hjerte-lunge maskin (Ekstra korporeal membran oksygenering - ECMO) med tanke på øket overlevelse. En ønsker også å evaluere hvilke former for sirkulasjonsstøtte som er best i å bevare viktige organer under hjertestans, som hjerte, hjerne og nyrer.

Modellen benytter gris (ca. 60kg), 56 dyr.
Grisen er en god modell i utprøvingen av hjertepumper og ECMO pga. likheter med menneskets fysiologi og anatomi. Det finnes ingen laboratorieoppsett som kan erstatte disse forsøkene på gris eller gi oss svar om forbedring av overlevelse etter hjertestans eller bedring av organbevarelse under hjertestans.
Dyrene har fri tilgang på mat og vann frem til siste 12 timer før forsøk (faste) og ved AAALAC akkrediterte fasiliteter. Forsøkene foregår i narkose med god smertestillingen etter velprøvd protokoll. Dyrene avlives mens de fremdeles er i narkose, skadevirkningene på dyrene er derfor minimale.
Erfaring viser at modeller som sammenlikner 10 mot 10 griser har styrke nok til å vise forskjeller på 15-20%.

3R
Erstatning
Levende dyr er nødvendig for måling av vitale parametre og overlevelse. Metodikk til utprøving er
ikke egnet for kliniske studier før validering i relevant modell. Det ble gjort søk i relevante databaser for å finne alternativer.
Reduksjon
Prosjektet er revidert på bakgrunn av erfaring med sammenliknbare forsøk og basert på tidligere forsøk med styrke nok til å vise klare forskjeller.
Raffinering
Dyrene oppstalles i minimum 7 dager før forsøk i velegnet lokale av erfarent personell. De har fri tilgang på mat og væske frem til faste 12 timer før prosedyre. Dyrene sederes før innledning av narkose hvor det gis god analgesi etter velprøvd og dokumentert protokoll. Grisene monitoreres kontinuerlig med blodtrykk, EKG, temperatur etc. av erfarent personell slik at mulig stress kan fanges opp. Dyrene avlives mens de fremdeles er i narkose slik at belastningen på grisene anses som liten.