Alle felt må fylles ut, unntatt felt merket med Valgfritt
Beskriv mest mulig konkret og nøkternt hva du har observert, og hva du mener gjør saken alvorlig.
Skriv når, hvor ofte og hvor lenge det du vil klage på har foregått.
Hvis du ikke vet navnet, forklar så godt du kan hvem det er.
Vet du ikke navnet, gi andre opplysninger som hjelper oss å finne virksomheten. Hvis personen er selvstendig næringsdrivende, kan du skrive det.
Skriv inn postnummeret til virksomheten eller ansvarlig. Oppgi ditt eget postnummer hvis du ikke kjenner postnummeret.
Bilder som viser det du beskriver, er veldig nyttig for oss. Vi behandler opplysningene konfidensielt. Har du filer,bruk dette skjemaet. Skriv i skjemaet hva filene gjelder.